ОПУЩЕНИЕ МАТКИ СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

02.01.2010 0 By Фирс

Опущение матки симптомы и лечение-

Опущение матки - симптомы и лечение. Что такое опущение матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 20 лет. Опущение матки представляет собой смещение органа ниже его естественной анатомической границы. Основной причиной заболевания является ослабление связок, удерживающих матку в правильном положении, и мышц тазового дна. Лечение опущения матки без оперативного вмешательства (физические упражнения, биологическая обратная связь, физиотерапия, ношение влагалищных пессариев, заместительная гормональная терапия) на сегодняшний день отдельно от хирургического лечения применяется редко.

Опущение матки симптомы и лечение - Опущение, выпадение матки и стенок влагалища

Опущение матки симптомы и лечение-Опущение органов малого таза происходит вследствие повреждения или ослабления поддерживающего фасциально-связочного аппарата, по ряду вышеуказанных причин. Шейка матки является вершиной тазового дна и при её опущении происходит тракционное смещение передней и задней стенок влагалища с последующим его полным выворачиванием наружу. Передняя и задняя стенки влагалища отделены от мочевого пузыря и прямой кишки только листками внутритазовой фасции. Консервативное лечение[ править править код ] Консервативное лечение широко популярно ввиду своей простоты и длительной истории. Именно с этого метода опущенье матки симптомы и лечение больных начинают своё лечение.

Существуют 4 основных варианта нехирургического лечения, заключающихся в: изменении образа жизни и борьба с лишним весом, уменьшении уровня тяжести физических нагрузок, профилактики запоров и респираторных заболеваний; тренировке мышц тазового дна; ношении специальных бандажей и пессариев; использовании лазерных технологий. К сожалению, окно терапевтических возможностей большинства консервативных методов то есть увидеть больше, когда опущенье матки симптомы и лечение приносит наибольший эффект достаточно узкое и касается, в основном, профилактики или лечения начальных форм опущения Операции при опущении органов малого таза [10] [ править править код ] Существует более сотни различных операций.

Их условно можно разделить по трём основным параметрам: Органосохраняющие при которых матка с шейкой сохранены и органоуносящие[ править править код ] Органоуносящие методы лечения предусматривают удаление матки с шейкой экстирпацию или без неё надвлагалищную ампутацию. Последняя симптомы альцгеймера всего выполняется при сакрокольпопексии промонтофиксации. Чаще же всего в отечественных стационарах производится полное удаление органа при его выпадении. При этом в большинстве современных руководств по хирургии тазового дна написано: «…матка должна быть сохранена, если это возможно» первоисточник: «… the uterus needs to be conserved wherever possible» P.

Petros from «New directions in restoration of pelvic structure and function», New techniques in genital prolapse surgery, Springer, [11]. Дело в том, что удалить матку «безболезненно» невозможно, и это нередко приводит к нежелательным последствиям: опущенью матки симптомы и лечение купола влагалища, нарушениям мочеиспускания, недержанию мочи и др. В последние годы всё больше развиваются органосохраняющие методы, которые менее травматичны и более физиологичны. Однако далеко не все клиники владеют данными подходами. В зависимости от степени доступа[ править править код ] Трансвагинальный когда операция выполняется через влагалище и снаружи на теле практически не остаётся швов и рубцов и трансабдоминальный когда лапароскопически или через разрез на передней брюшной стенке выполняется доступ к органам малого таза.

Последний более травматичен и продолжителен по времени, хотя при хорошей технике хирурга и при определённых ситуациях может быть предпочтительным. В зависимости от материала, используемого для опущенья матки симптомы и лечение повреждённых структур[ править править код ] Собственные ткани или хронический эндометрит лечение имплантаты. Крестцово-остистая фиксация [12] [13] и сакрокольпопексия [14] [15] [16] [17] [ править править код ] Такие методики как крестцово-остистая фиксация вот ссылка сакрокольпопексия в опущеньи матки симптомы и лечение требуют удаления матки на первом этапе операции, поэтому относятся к органоуносящим.

Крестцово-остистая фиксация выполняется через влагалище и представляет собой подшивание купола влагалища к правой крестцово-остистой связке. Сакрокольпопексия выполняется открытым, либо лапароскопическим доступом, купол опущенья матки симптомы и лечение фиксируется к связкам крестца на уровне промонториума. Сложность крестцово-остистой фиксации заключается в том, что указанная скелетная связка располагается на глубине см и плотно окружена мышцами, сосудами и нервами. Чтобы подшить влагалище несколькими швами, недостаточно просто нащупать связку пальцами.

Её надо увидеть в ране. То есть надо выделить из окружающих тканей, что весьма непросто и может сопровождаться выраженным кровотечением. Кроме того, в результате данной операции влагалище сдвигается вправо, что не очень физиологично. Основной проблемой пациенток, получивших данную операцию, является нарушение эвакуаторной функции кишечника. Однако техника операций предполагает надвлагалищную ампутацию посмотреть еще и широкую диссекцию тканей в указанной зоне, что обусловливает риск серьёзных опущений матки симптомы и лечение он сильно зависит от мастерства и опыта хирурга : спаечный процесс, кишечная непроходимость, перфорация полых органов прямой кишки, мочевого пузыряопущенье матки симптомы и лечение, повреждение нервов признаки онкологии появлением болевого синдрома — «пресакральной нейропатии» и запоров.

Продолжить пластика стенок влагалища [ править править код ] Традиционные реконструктивные операции, такие как передняя кольпоррафия буквальный перевод — «наложение швов на влагалище» способны обеспечить отличные результаты при условии относительной сохранности собственного связочно-фасциального аппарата у пациентки. Влагалищные операции с опущеньем матки симптомы и лечение синтетических материалов[ править править код ] В этом случае функцию повреждённых фасций и связок берёт на себя имплантат. В зависимости от задачи они могут быть различной формой и размеров. Трансвагинальный подход менее травматичен, позволяет одновременно с опущеньем матки симптомы и лечение опущения матки выполнять что делать если у ребёнка болит ухо других отделов тазового дна, высокоэффективный при использовании фиксации к сакро-спинальным связкам и безопасный при соблюдении базовых принципов протезирующей пластики.

Операция подразумевает сохранение выпавшей матки. Данный метод является операцией выбора у большинства пациенток с 3 и у всех больных с 4 стадией источник статьи органов малого таза. Комбинированная гибридная реконструкция тазового дна [18] [ править править что делать если у ребёнка болит ухо ] В настоящее время наиболее прогрессивным является направление комбинации искусственных перейти на страницу и собственных тканей пациента.

Это позволяет минимизировать опущенье матки симптомы и лечение синтетики при сохранении высокой эффективности. Методика получила название «гибридной» так как предполагает совместное применение протезирующей и нативной пластики, обеспечивая при этом результат, значительно превосходящий простую сумму слагаемых. При лечение уреаплазмы у мужчин технике гибридной реконструкции тазового дна сетка расположена кпереди или кзади от шейки матки и укрыта дополнительным слоем влагалищной фасции. В результате передняя и задняя стенки влагалища свободны от «синтетики», что позволяет им сохранить физиологическую подвижность и https://zrenie200.ru/anesteziologiya/atoniya-kishechnika-simptomi-i-lechenie.php вызывает вопросов, связанных с «интенсивной половой жизнью».

При таком вмешательстве матка сохраняется, Выполняется влагалищным доступом. После операции у пациенток есть всего 2 одиночных кожных шва в ягодичных областях — опущеньях матки симптомы и лечение, где проводился эндопротез-лента. Профилактика по этой ссылке и опущения органов малого таза[ править править код ] Изменение образа жизни и борьба с лишним весом расчёт индекса массы опущенья матки симптомы и лечение ИМТ — самый простой способ узнать, есть ли у вас лишний вес. ИМТ свыше 25 свидетельствует о том, что имеется избыточный вес, свыше 30 — ожирение 1 степени ; Уменьшение уровня интенсивности физических нагрузок ограничение подъёма тяжестей; при поднятии какой-либо тяжести не следует делать резких движений, подъём должен осуществляться преимущественно за счёт силы ног, без излишнего напряжения мышц брюшного пресса, спины или рук ; Профилактика запоров и респираторных заболеваний, сопровождающихся хроническим кашлем в случае хронического кашля или запора необходимо обратиться к врачу, для определения причин что делать если у ребёнка болит ухо назначения соответствующего лечения ; Выше указанные факторы сопровождаются резким повышением внутрибрюшного давления, которое может приводить к повреждению связочного аппарата матки и развитию опущения.

При наличии незначительного опущения стенок влагалища может быть рекомендовано выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна упражнения Кегеля. Согласно исследованиям, этот подход является действенным только при ранних стадиях пролапса и у женщин с сохранённым тонусом тазового дна.