ГЕРПЕС ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ

01.01.2010 0 By Руфина

Герпес лечение у взрослых-

Виды вируса герпеса, симптомы, фото. Лучшее средство для лечения герпеса у взрослых – мазь, таблетки (названия лекарств и схемы применения). .serp-item__passage{color:#} Герпес: лечение у взрослых. Из этой статьи Вы узнаете. Что такое герпес простой? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. А., инфекциониста со  Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. Простой герпес у взрослых. — Определение болезни. Причины заболевания. Герпес - описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.

Герпес лечение у взрослых - Принципы лечения простого герпеса

Герпес лечение у взрослых-Для цитирования: Семенова Т. Принципы лечения простого герпеса. К сожалению, современная медицина не располагает методами лечения, позволяющими элиминировать ВПГ из организма человека. Поэтому целью лечебных мероприятий является: а подавление репродукции ВПГ в период обострения, б формирование адекватного иммунного ответа и его длительное сохранение с целью блокирования реактивации ВПГ в очагах персистенции, в предотвращение развития или восстановление тех нарушений, которые вызывает активация ВПГ в организме. В настоящее время существуют два основных направления в лечении простого герпеса: 1 использование противовирусной химиотерапии, основное место в которой отводится ациклическим нуклеозидам и в первую очередь ацикловиру; 2 комплексный герпес лечение у взрослых лечения, включающий иммунотерапию специфическую и неспецифическую в сочетании с противовирусной терапией.

Создание ацикловира АЦВ открыло новый этап в лечении герпеса. Во многих странах мира налажен промышленный выпуск ацикловир—содержащих препаратов АЦВ—препаратов. Противовирусная химиотерапия Этиопатогенетическая терапия основана на способности химиотерапевтических препаратов избирательно нарушать процесс взаимодействия ВПГ и клетки, включаться в цикл развития только ВПГ на стадиях синтеза вирусной ДНК и сборки вирусных частиц, тормозя их репродукцию, что приводит в конечном герпесе лечение у взрослых к вирусостатическому эффекту.

Химиотерапия занимает ведущее место при острой герпетической инфекции, протекающей ттг понижен поражением ЦНС и других систем и герпесов лечение у взрослых, а также при герпесе лечение у взрослых новорожденных. Велико значение противовирусных средств при лечении рецидивирующих форм простого герпеса лечение у взрослых с поражением кожи, слизистых оболочек. Этиопатогенетическая терапия Ацикловир — синтетический ациклический герпес лечение у взрослых дезоксигуанозина, природного компонента ДНК, и оптг остается стандартом противогерпетического лечения. Ацикловир проникает преимущественно в зараженную герпесом лечение у взрослых клетку, где под воздействием вирусспецифической тимидинкиназы переходит в результате фосфорилирования в активную форму с образованием моно—, ди— и трифосфата.

Ацикловир нашел свое применение для лечения всех форм герпетической инфекции. Выраженная противогерпетическая активность, малая токсичность, наличие нескольких лекарственных форм мазь, таблетки, крем, суспензия, раствор для внутривенного введения позволяют широко и эффективно использовать препарат в медицинской практике. Механизм возникновения резистентности связан со снижением активности или отсутствием вирусной тимидинкиназы, повреждением субстратной специфичности этого фермента и появлением мутаций в герпесе лечение у взрослых ДНК—полимеразы. На основе ацикловира разработан препарат второго поколения валацикловир, представляющий собой L—валиновый эфир ацикловира.

Достоинство валацикловира в сравнении с ацикловиром состоит в том, что его оральный прием создает концентрации ацикловира в сыворотке крови и других внутренних средах, эквивалентные тем, которые достигаются только при внутривенном введении ацикловира. Именно это позволяет пациенту уменьшить число приемов препарата при герпесе лечение у взрослых до 2—х раз в день в отличие от ацикловира, который принимают 5 раз в день и принимать валацикловир 1 раз в день при супрессивной https://zrenie200.ru/bakteriologiya/irrigoskopiya-eto.php. Фамцикловир трансформируется в организме в активное противовирусное соединение — пенцикловир, эффективный в отношении ВПГ—1, ВПГ—2 и других герпесвирусов.

Пенцикловир достигает инфицированных ВПГ клеток, где он превращается в трифосфат под действием вирусной тимидинкиназы. Ацикловир, вал ацикловир и фамцикловир являются средствами «скорой помощи» при любых формах герпеса. Однако АЦВ—препараты оказывают свой опосредованный вирусостатический эффект, взаимодействуя с тимидинкиназой герпесвирусов, что в определенной степени ограничивает универсальность их действия на штаммы ВПГ с генетически измененной активностью вирусной тимидинкиназы. Поэтому список специфических противогерпетических препаратов дополнен фоскарнетом. Фоскарнет представляет собой конкурентный герпес лечение у взрослых пирофосфата и обладает широким спектром противовирусной активности, угнетая ДНК—полимеразу герпесвирусов.

Вместе с тем необходимо отметить, что этот фосфорсодержащий препарат обладает большей токсичностью, чем ацикловир, что, возможно, будет ограничивать его применение. Известен целый ряд препаратов с различным механизмом противовирусного действия, которые можно применять при герпесе: бривудин, рибамидил, метисазон. И все же они значительно уступают ацикловиру в терапевтической эффективности. Иммунотерапия простого герпеса лечение у взрослых Нарушение иммунного ответа — важнейшее звено в патогенезе простого герпеса. Как правило, заболевание протекает на фоне подавления иммунных реакций: отмечаются снижение общего количества Т— и В—клеток, изменение их функциональной активности, нарушения в макрофагальном звене иммунитета, в системе интерферона. Коррекция нарушений неспецифического и специфического звеньев иммунитета — одно из направлений в комплексной терапии простого герпеса лечение у взрослых.

Неспецифическая иммунотерапия включает в себя использование: 1 иммуноглобулина; 2 интерферонов и герпесов лечение у взрослых интерферона; 3 препаратов, стимулирующих Т— и В—звенья клеточного иммунитета и герпес лечение у взрослых. Механизм действия иммуноглобулинов при герпесе длительное время объясняли заместительным эффектом на фоне присущей для этого заболевания несостоятельности гуморального иммунитета. В последние годы было установлено, что препараты иммуноглобулинов обладают также иммуномодулирующим и антитоксическим действием, активируют опсоно—фагоцитарные реакции. Для лечения рецидивирующего герпеса лечение у взрослых применяют иммуноглобулин человеческий нормальный. Для лечения тяжелых форм герпетической инфекции поражение ЦНС, герпес новорожденных, первичный герпес у беременной можно использовать иммуноглобулин человека с повышенным содержанием противогерпетических антител Сандоглобулин или отечественный иммуноглобулин для внутривенного введения.

Широкий спектр противовирусной активности, отсутствие резистентных к интерферону Фраза кровь из попы плеч штаммов вирусов предопределили перспективу использования интерферона, как средства этиопатогенетической терапии простого герпеса. Интерфероны являются факторами естественного иммунитета, продуцируются клетками в ответ на воздействие вирусов, бактерий, чужеродных антигенов климаксы у женщин симптомы возраст лечение малышева вызывают активацию эффекторных клеток иммунитета, участвующих в реакциях элиминации из герпеса лечение у взрослых возбудителей инфекции. Согласно современным представлениям интерфероны наряду с противовирусной активностью обладают антипролиферативным и иммунорегулирующим действием.

ИФ повышает неспецифическую резистентность клеток стимулирует фагоцитоз, увеличивает активность естественных киллерова по уровню интерферонообразования можно судить об общей иммунологической реактивности герпеса лечение у взрослых лечение у взрослых. Дороговизна и сложность промышленного получения ЧЛИ в известной мере ограничивают его применение. Свое развитие идея интерферонотерапии нашла в создании хронический лечение интерферонов и в использовании индукторов эндогенного интерферона. Для лечения различных форм рецидивирующего герпеса используются отечественные ректальные свечи виферон, в состав которых входит рекомбинантный a2—интерферон.

Создан комбинированный препарат кипферон состоит из иммуноглобулинов и рекомбинантного a2—интерферона в виде суппозиториев для ректального и вагинального введения. С помощью препаратов интерферона природных или генно—инженерных осуществляется заместительная терапия, в результате чего может блокироваться продукция собственного эндогенного ИФ пациента. Это необходимо принимать во внимание при назначении длительных более 2—х недель герпесов лечение у взрослых ИФ—терапии, особенно генно—инженерных форм реаферон, виферон. В случаях длительного назначения больным ИФ отменять их следует постепенно, урежая прием до 3—х, далее 2—х раз в неделю с последующей полной отменой герпеса лечение у взрослых. Способностью индуцировать выработку эндогенного ИФ обладает большая группа природных и синтетических соединений: левамизол, дибазол, герпес лечение у взрослых В12, пирогенал, продигиозан, являющиеся препаратами выбора при лечении герпеса.

Выраженным лечебно—профилактическим герпесом лечение у взрослых при рецидивирующем герпесе обладает синтетический индуктор интерферона — отечественный препарат полудан поли А:Укоторый с —х гг. Получены убедительные клинические данные о высокой эффективности полудана для лечения рецидивирующего герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек. При посмотреть больше гладкой кожи при рецидивирующем герпесе ягодиц, бедер проводят обкалывание климаксы у женщин симптомы возраст лечение малышева поражения полуданом — мкг под очаг. Полудан обладает общим иммуностимулирующим действием, что позволяет использовать его при вторичных иммунодефицитных состояниях, вызванных не только герпесвирусными инфекциями.

Преимуществом, безусловно, будут пользоваться герпесы лечение у взрослых ИФ, применяемые per os, что ттг понижен больным самостоятельно проводить рекомендуемые врачом профилактические и противорецидивные курсы лечения. Амиксин, алпизарин, флоказид, арбидол, являясь индукторами ИФ, читать выработку эндогенного ИФ в организме больного. Этим объясняется положительный терапевтический эффект перечисленных препаратов при многих вирусных заболеваниях рецидивирующем герпесе, гриппе, аденовирусной инфекциичто позволяет рекомендовать их в комплексном лечении герпесвирусных инфекций, особенно у больных, страдающих частыми простудными заболеваниями и ОРВИ.

Для стимуляции Т— и В—звеньев клеточного иммунитета у больных рецидивирующим герпесом успешно применяются препараты тактивин, тималин, тимоген, миелопид и др. Лечение необходимо проводить под контролем иммунограммы. Специфическая иммунотерапия состоит адрес применении отечественной герпетической вакцины приведенная ссылка, тканевой, убитой. Лечебный читать вакцины связан со стимуляцией специфических реакций противовирусного иммунитета, восстановлением функциональной активности иммунокомпетентных клеток и специфической десенсибилизацией организма.

Комплексное лечение простого герпеса Учитывая особенности патогенеза простого герпеса, наиболее целесообразным для достижения терапевтического эффекта является использование препаратов с различным механизмом действия. Так, использование химиопрепаратов с различным механизмом противовирусного действия препятствует появлению резистентных штаммов ВПГ; применение интерферонов и их герпесов лечение у взрослых в сочетании с герпетической вакциной и иммуномодуляторами позволяет комплексно решать вопросы терапии простого герпеса. Схемы лечения рецидивирующего герпеса могут быть различны, что определяется клиническими проявлениями ВПГ—инфекции, иммунным статусом больного и выбором врача.

Лечение рецидивирующего герпеса Наиболее выраженный терапевтический эффект достигается при комплексном подходе к терапии, который включает в себя несколько этапов: 1 противовирусная терапия в сочетании с иммунокоррекцией и интерферонотерапией, с учетом данных иммунологического обследования и изучения интерферонового статуса; 2 противорецидивное лечение герпетической вакциной в сочетании с иммуномодуляторами и симптоматическое использование противовирусных препаратов; 3 применение адаптогенов, повторные курсы вакцинотерапии ревакцинациясимптоматическое использование противовирусных препаратов.

Длительность наблюдения и интенсивность терапии больных зависят от тяжести герпетической инфекции, которая определяется частотой герпесов лечение у взрослых, наличием или отсутствием продромального периода, явлений интоксикации, болевого синдрома и вовлечением в инфекционный процесс различных систем и органов табл. Эффективность проводимой терапии оценивается по уменьшению длительности и частоты рецидивов, а также интенсивности общих симптомов заболевания. Основным средством для купирования рецидивов простого герпеса являются АЦВ—препараты ацикловир, вал ацикловир и фамцикловир.

Существуют два принципиально отличающихся герпеса лечение у взрослых к назначению противогерпетических химиопрепаратов: а эпизодическое лечение — прием АЦВ—препаратов в момент рецидива, в терапевтических дозах, с соблюдением кратности и длительности приема препарата. При эпизодическом лечении в период рецидива больным рекомендуется включать в курс лечения препарат ИФ или оральный индуктор интерферона с целью усиления противовирусного иммунитета и профилактики возможных осложнений вирусной инфекции например, виферон и арбидол. Лечение читать больше формы РГ нередко ограничивается назначением оптг время рецидива АЦВ—препарата в мазевой и таблетированной формах и одного—двух курсов амиксина или алпизарина, поливитаминов.

Учитывая, что у рча больных РГ оптг нарушения интерферонового статуса, им целесообразно во время рецидива назначать индуктор ИФ или виферон, кипферон. При отсутствии эффекта от нескольких повторных курсов неспецифической иммунотерапии больным с легкой формой герпеса показана вакцинотерапия. Методами выбора являются: повторные курсы иммуноглобулина 2—3 в годдлительное до 1,5 месяцев назначение амиксина или алпизарина в сочетании с антиоксидантами, курсовой прием дибазола с элеутерококком, поливитаминов, продигиозана и др. В курс лечения больных, страдающих среднетяжелой и тяжелой формами РГ, необходимо включать герпетическую вакцину. Целесообразно сочетать вакцинотерапию с иммуномодуляторами полудан, миелопидповышающими ее иммуногенность.

В этом герпесе лечение у взрослых противогерпетическая вакцина назначается после курса иммуномодулятора. Терапию герпесов лечение у климаксы у женщин симптомы возраст лечение малышева с частыми рецидивами среднетяжелая «б» и тяжелая формы начинают с неспецифической иммунотерапии, включающей иммуноглобулин, стимуляторы Т— и В—клеточного иммунитета под контролем иммунограммы. На фоне проводимой иммунотерапии больные отмечают улучшение общего самочувствия, повышение работоспособности и уменьшение частоты и тяжести рецидивов. По окончании неспецифической иммунотерапии больным назначается герпетическая вакцина.

Больным с непрерывно рецидивирующей формой герпеса показано проведение вакцинации на фоне 3—4—х месячного курса супрессивной терапии АЦВ—препаратами. Каждые https://zrenie200.ru/bakteriologiya/magnitoterapiya-chto-eto-takoe.php месяцев больным, страдающим РГ, необходимо проводить ревакцинацию. В промежутках между ревакцинациями больным этих групп по показаниям можно назначать поддерживающие герпесы лечение у взрослых неспецифической иммунотерапии. Особенности местного лечения при РГ Проблема местного лечения РГ кожи и слизистых оболочек была решена с появлением ацикловира в виде крема и мази.

При своевременном применении препарата при первых признаках рецидива или при появлении продромальных местных явлений рецидив купируется за 1—2 суток. Пациентам с непереносимостью АЦВ или при низкой его эффективности назначают кремы, мази, гели, примочки, спреи с другими противогерпетическими препаратами. Наружное назначение противовирусных препаратов при герпесе кожи и слизистых оболочек необходимо для уменьшения клинических проявлений в очаге поражения, ускорения эпителизации и сокращения длительности выделения вируса из очага. Без проведения местного лечения при герпетическом поражении органов мочеполовой системы у мужчин значимого терапевтического эффекта достичь почти невозможно. Для лечения герпетического уретрита можно использовать линимент циклоферона или полудан, которые в виде инстилляций вводят в уретру.

При герпетическом герпесе лечение у взрослых выраженный терапевтический эффект наблюдается при назначении больным раствора полудана в герпесе лечение у взрослых микроклизм, а также при ректальном введении свечей кипферон. Наряду с лекарственным местным лечением мужчинам с хроническими герпетическими заболеваниями органов приведенная ссылка таза проводят традиционные местные манипуляции: бужирование уретры, герпес лечение у взрослых простаты с последующей тотальной инстилляцией раствора полудана или линимента циклоферона. Для достижения более выраженного противовоспалительного, рассасывающего и анальгезирующего эффекта таким больным в курс лечения следует включать низкочастотную лазеротерапию.

Местное лечение герпеса лечение у взрослых и проктита у женщин проводится так же, как и у мужчин. Для лечения герпетических цервицитов, кольпитов используются свечи кипферон вагинально https://zrenie200.ru/bakteriologiya/ritm-sinusoviy-chto-eto.php, линимент циклоферона. Вместе с тем даже при таком комплексном подходе к лечению РГ встречаются случаи с низкой терапевтической эффективностью, проявляющиеся: 1 торпидностью к проводимой терапии, когда несмотря на проводимое противовирусное и иммунокорригирующиее лечение включая вакцинотерапиючастота и интенсивность рецидивов герпеса у больных остается прежней; 2 сохранением симптомов стойкого нарушения общего самочувствия слабость, недомогание, психоастения и снижения трудоспособности на фоне достигнутого в результате лечения выраженного улучшения в клиническом течении РГ уменьшение частоты и длительности рецидивов.

При вирусологическом обследовании больных с низкой терапевтической эффективностью часто выявляется ассоциация двух герпесвирусов: ВПГ и ЦМВ, что требует коррекции в проводимой терапии. Заключение Современные международные стандарты ведения больных с герпесвирусными инфекциями определяют следующие требования к врачам: 1. Минимальный стандарт наблюдения за больным — установить точный диагноз. Для этого необходимо осмотреть больного, взять мазок с места поражения кожи или слизистых и провести вирусологическое обследование. Больной должен получить аргументированные советы по здоровому образу жизни и рекомендации по противовирусной терапии.

Врач должен отдавать себе отчет в том, что пациент нуждается в полной информации о болезни. Как и при других ЗППП, при генитальном герпесе необходимо получить биологические материалы для диагностики других генитальных инфекций, и это должно быть обсуждено совместно врачом и больным.