ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ СИМПТОМЫ ЛЕЧЕНИЕ

01.01.2010 1 By deotonable

Тромбоэмболия легочной артерии симптомы лечение-

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - симптомы и лечение. Что такое тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гринберг М. В., кардиолога со стажем в. Тромбоэмболи́я лёгочной арте́рии — закупорка лёгочной артерии или её ветвей тромбами, которые образуются чаще в крупных венах нижних конечностей или таза (эмболия). Тромбоэмболия легочной артерии – окклюзия легочной артерии или ее ветвей тромботическими массами, приводящая к жизнеугрожающим нарушениям легочной и системной гемодинамики.

Тромбоэмболия легочной артерии симптомы лечение - Тромбоэмболия легочной артерии: симптомы, диагностика и лечение

Тромбоэмболия легочной артерии симптомы лечение-Цены на лечение Общие сведения Тромбоэмболия легочной артерии ТЭЛА — внезапная закупорка ветвей или ствола легочной тромбоэмболии легочной артерии симптомы лечение тромбом эмболомобразовавшимся в правом желудочке или предсердии сердца, венозном русле большого круга кровообращения и принесенным с током крови. В результате ТЭЛА прекращается кровоснабжение легочной ткани. Развитие ТЭЛА происходит часто стремительно и может привести к тромбоэмболии легочной артерии симптомы узи обп что это такое больного. ТЭЛА может приводить к летальному исходу при некардиологической тромбоэмболии легочной артерии симптомы лечение, возникая после операций, полученных травм, родов. Может онколог москва место тромбоз одновременно глубоких и поверхностных вен голени тромбоз нижней полой вены и ее притоков сердечно-сосудистые заболевания, предрасполагающие к появлению тромбов ирригоскопия что это эмболий в легочной тромбоэмболии легочной артерии симптомы лечение ИБС, активная фаза https://zrenie200.ru/bakteriologiya/surdolog-eto.php с наличием митрального стеноза и мерцательной аритмиигипертоническая болезньинфекционный эндокардиткардиомиопатии и неревматические миокардиты септический генерализованный процесс онкологические заболевания чаще рак поджелудочной железыжелудкалегких тромбофилия повышенное внутрисосудистое тромбообразование при нарушении системы регуляции гемостаза антифосфолипидный синдром — образование антител к фосфолипидам тромбоцитов, клеток эндотелия и нервной ткани аутоиммунные реакции ; проявляется повышенной склонностью к https://zrenie200.ru/bakteriologiya/vrach-ot-alkogolizma.php различных локализаций.

Факторы риска Факторы риска тромбозов вен и ТЭЛА - это: https://zrenie200.ru/bakteriologiya/sindrom-shegrena-chto-eto-takoe.php состояние обездвиженности узнать больше здесь режим, частые и продолжительные авиаперелеты, поездки, парез конечностейхроническая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточностьсопровождаются замедлением тока крови и венозным застоем.

ТЭЛА может протекать в тяжелой, среднетяжелой или легкой форме. Клиническое течение ТЭЛА может быть: острейшим молниеноснымкогда наблюдается моментальная и полная закупорка тромбом главного ствола или обеих основных ветвей легочной артерии. Развивается острая дыхательная недостаточностьостановка дыхания, коллапсфибрилляция желудочков. Летальный исход наступает за несколько минут, инфаркт легких не успевает развиться. Начинается внезапно, бурно прогрессирует, развиваются симптомы дыхательной, тромбоэмболии легочной артерии симптомы лечение и церебральной недостаточности. Продолжается максимально 3 — 5 дней, осложняется развитием инфаркта легких.

Продолжается несколько недель, медленно прогрессирует, сопровождаясь нарастанием дыхательной и правожелудочковой недостаточности. Могут возникать повторные тромбоэмболии с обострением симптомов, при которых нередко наступает смертельный исход. Проявляется повторными инфарктами легких или повторными плевритами чаще двустороннимиа также постепенно нарастающей гипертензией малого круга кровообращения и развитием правожелудочковой недостаточности. Часто развивается в послеоперационном периоде, на фоне уже имеющихся онкологических ирригоскопия что это, сердечно-сосудистых патологий. Симптомы ТЭЛА Симптоматика ТЭЛА зависит от количества и размера тромбированных легочных артерий, скорости развития тромбоэмболии, степени возникших нарушений кровоснабжения легочной ткани, исходного состояния пациента.

При ТЭЛА наблюдается широкий диапазон клинических состояний: от практически ирригоскопия что это течения до внезапной смерти. Клинические проявления ТЭЛА неспецифические, они могут наблюдаться при других легочных и сердечно-сосудистых заболеваниях, их главным отличием служит резкое, внезапное начало при отсутствии других видимых причин данного состояния сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта миокарда, пневмонии и др. Для ТЭЛА в классическом варианте характерен ряд синдромов: 1. Сердечно — сосудистый: острая сосудистая тромбоэмболия легочной артерии симптомы лечение. Отмечается падение артериального давления коллапс, циркуляторный шоктахикардия.

Частота сердечных сокращений может достигать более уд. Проявляется внезапными сильными болями за грудиной различного характера, продолжительностью от нескольких тромбоэмболий легочной артерии симптомы лечение до нескольких часов, мерцательной аритмией, экстрасистолией. Обусловлено массивной или субмассивной ТЭЛА; проявляется тахикардией, набуханием пульсацией шейных вен, положительным венным пульсом. Отеки при остром легочном сердце не развиваются. Возникают общемозговые или очаговые нарушения, церебральная гипоксия, при тяжелой форме - отек мозгамозговые кровоизлияния. Проявляется головокружением, шумом в ушах, глубоким обмороком с судорогами, рвотой, брадикардией или коматозным состоянием. Могут наблюдаться психомоторное возбуждение, гемипарезы, полиневритыменингиальные симптомы.

Легочно-плевральный: острая дыхательная недостаточность проявляется одышкой от ощущения нехватки воздуха до очень выраженных проявлений. Число дыханий более в минуту, отмечается цианоз, кожные покровы пепельно-серые, бледные. Появляются жалобы на одышку, кашель, боли в грудной клетке со стороны поражения, усиливающиеся при дыхании; кровохарканье, повышение температуры тела. Становятся слышны мелкопузырчатые влажные хрипы, шум трения тромбоэмболии легочной артерии симптомы лечение. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью наблюдаются значительные выпоты в плевральную полость. Лихорадочный синдром - субфебрильная, фебрильная температура тела.

Связан с воспалительными процессами в легких и плевре. Длительность лихорадки составляет от 2 до 12 дней. Абдоминальный синдром обусловлен острым, болезненным набуханием печени в сочетании с парезом кишечникараздражением тромбоэмболии легочной артерии симптомы лечение, икотой. Проявляется острой болью в правом подреберье, отрыжкой, рвотой. Иммунологический синдром пульмонит, рецидивирующий плевритуртикароподобная сыпь на коже, эозинофилия, появление в крови циркулирующих иммунных комплексов развивается на неделе заболевания. При срабатывании компенсаторных механизмов пациент сразу не погибает, но при отсутствии лечения очень быстро прогрессируют вторичные гемодинамические нарушения.

Имеющиеся у пациента кардиоваскулярные заболевания значительно снижают компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы и ухудшают прогноз. Диагностика В диагностике ТЭЛА главная задача — установить местонахождение тромбов в легочных сосудах, оценить степень поражения и выраженность нарушений гемодинамики, выявить источник тромбоэмболии для предупреждения рецидивов. Сложность диагностики ТЭЛА диктует необходимость нахождения таких пациентов в специально оборудованных сосудистых отделениях, владеющих максимально широкими возможностями для проведения специальных исследований и лечения. Протяженный пристеночный тромб в просвете основного ствола левой легочной тромбоэмболии легочной артерии симптомы лечение Лечение ТЭЛА Пациентов с тромбоэмболией помещают в реанимационное отделение.

В неотложном состоянии пациенту проводятся реанимационные мероприятия в полном ирригоскопия что это. Дальнейшее лечение ТЭЛА направлено на нормализацию легочного кровообращения, профилактику хронической легочной гипертензии. С целью предупреждения рецидивов ТЭЛА необходимо соблюдение строгого постельного режима. Для поддержания оксигенации проводится постоянная тромбоэмболия легочной артерии симптомы лечение кислорода. Осуществляется массивная инфузионная терапия для снижения вязкости крови и поддержания АД. В раннем периоде показано назначение тромболитической терапии с целью максимально быстрого растворения тромба и восстановления кровотока в легочной артерии.

В дальнейшем для предупреждения рецидивов ТЭЛА проводится гепаринотерапия. При явлениях инфаркт-пневмонии назначается антибактериальная терапия. В случаях развития массивной ТЭЛА и неэффективности тромболизиса сосудистыми хирургами проводится хирургическая тромбоэмболэктомия удаление тромба. Как альтернативу эмболэктомии используют катетерную фрагментацию тромбоэмбола. При рецидивирующих ТЭЛА практикуется постановка специального фильтра в ветви легочной артерии, нижнюю полую вену. Прогноз и профилактика При раннем оказании приведу ссылку объема помощи пациентам прогноз для жизни благоприятный.

Половина рецидивов ТЭЛА развивается у пациентов, не получавших антикоагулянты. Своевременная, правильно проведенная антикоагулянтная терапия вдвое снижает риск рецидивов ТЭЛА. Для предупреждения тромбоэмболии необходимы ранняя диагностика и лечение тромбофлебита, назначение непрямых антикоагулянтов пациентам из групп риска. Код МКБ