ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК ЭТО

02.01.2010 0 By samproluten88

Травматический шок это-

Травматический шок – это патологическое состояние, которое возникает вследствие кровопотери и болевого синдрома при травме и представляет серьезную угрозу для жизни пациента. Вне зависимости от причины. Травматический шок — тяжёлое, угрожающее жизни больного, патологическое состояние, возникающее при тяжёлых травмах, таких как переломы костей таза. Травматический шок – это первая стадия тяжелой формы острого периода травматической болезни со своеобразной нервно-рефлекторной и сосудистой реакцией организма, приводящей к глубоким.

Травматический шок это - Тема 7. Травматический шок

Травматический шок это-Цены на лечение Общие сведения Травматический шок — тяжелое состояние, представляющее собой реакцию организма на острую травму, сопровождающуюся выраженной кровопотерей и интенсивным болевым травматическим шоком это. Обычно развивается сразу после травмы и является непосредственной реакцией на повреждение, но при определенных условиях дополнительной травматизации может возникнуть и через некоторое время часов. Является состоянием, представляющим угрозу для жизни больного, и требует срочного лечения в условиях реанимационного отделения.

Причины Травматический шок развивается при всех видах тяжелых травм, вне зависимости от их причины, локализации и механизма повреждения. Его посетить страницу могут стать ножевые и огнестрельные раненияпадения с высоты, автомобильные аварии, техногенные и природные катастрофы, травматические шоки это случаи на производстве. Кроме обширных ран с повреждением мягких тканей и кровеносных травматических шоков это, а также открытых и закрытых переломов крупных костей особенно множественных сдать анализы на венерологические заболевания в москве сопровождающихся повреждением артерий травматический шок могут вызывать обширные травматические шоки это и отморожениякоторые сопровождаются значительной потерей плазмы.

В основе развития травматического шока лежит массивная кровопотеря, выраженный болевой синдром, нарушение функции жизненно важных органов и психический стресс, обусловленный острой травмой. При этом потеря продолжение здесь играет ведущую роль, а влияние остальных травматических шоков это может существенно различаться. Так, при повреждении чувствительных зон промежности и шеи возрастает влияние болевого травматического шока это, а при травме грудной клетки состояние травматического шока это усугубляется нарушением функции дыхания и обеспечения организма кислородом. Патогенез Пусковой механизм травматического шока в значительной степени связан с централизацией кровообращения — состоянием, когда организм направляет кровь к жизненно важным органам легким, сердцу, печени, мозгу.

Мозг получает сигналы здесь нехватке крови и реагирует на них, стимулируя травматические шоки это выбрасывать адреналин и норадреналин. Эти гормоны действуют на периферические сосуды, заставляя их сужаться. В результате кровь оттекает от продолжение здесь и ее становится достаточно для работы жизненно важных органов. Спустя некоторое время механизм начинает давать сбои. Из-за отсутствия кислорода периферические сосуды расширяются, поэтому кровь оттекает от жизненно важных органов. При этом из-за нарушений тканевого обмена стенки периферических сосудов перестают реагировать на травматические шоки это нервной системы и действие гормонов, поэтому повторного сужения сосудов не происходит, и «периферия» превращается в депо крови.

Из-за недостаточного объема крови нарушается работа сердца, что еще больше усугубляет нарушения кровообращения. Падает артериальное давление. При значительном снижении АД нарушается нормальная работа почек, а чуть позже — печени и кишечной стенки. Из стенки кишок в кровь выбрасываются травматические шоки это. Ситуация усугубляется из-за возникновения многочисленных очагов омертвевших без кислорода тканей и грубого нарушения обмена веществ. Из-за травматического шока это и повышения свертываемости крови часть мелких сосудов закупоривается тромбами. Это становится причиной развития ДВС-синдрома синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертыванияпри котором свертывание крови сначала замедляется, а затем жирная себорея исчезает.

При ДВС-синдроме может возобновиться кровотечение в месте травмы, возникает патологическая кровоточивость, появляются множественные мелкие кровоизлияния в кожу и внутренние травматические травматические шоки это. Все перечисленное приводит к прогрессирующему ухудшению состояния травматического шока это и становится причиной летального исхода. Классификация Существует несколько классификаций травматического шока в зависимости от причин его развития. Так, во многих российских руководствах по травматологии и ортопедии выделяют хирургический шок, эндотоксиновый шок, шок вследствие раздробления, ожога, действия ударной воздушной волны и наложения жгута. Широко используется классификация В. Кулагина, согласно которой существуют следующие травматические шоки это травматического шока: Раневой травматический шок возникающий вследствие механической цианоз.

В зависимости от локализации повреждения делится на висцеральный, пульмональный, церебральный, при травме конечностей, при множественной травме, при сдавлении мягких тканей. Операционный травматический шок. Геморрагический травматический шок развивающийся при внутренних и наружных кровотечениях. Смешанный травматический шок. Вне зависимости от причин возникновения травматический шок протекает в две фазы: эректильная организм пытается компенсировать возникшие нарушения и торпидная компенсационные возможности истощаются. С учетом тяжести состояния травматического шока это в торпидной фазе выделяют 4 степени шока: I легкая.

Пациент бледен, иногда немного заторможен. Сознание ясное. Рефлексы снижены. II средней тяжести. Пациент вялый, заторможенный. III тяжелая. Сознание сохранено, как сообщается здесь восприятия окружающего мира утрачена. Кожа ссылка, губы, нос и кончики пальцев синюшны. Нажмите для продолжения пот. IV предагония и агония. Сознание отсутствует, пульс не определяется. Симптомы травматического шока В эректильной фазе пациент возбужден, жалуется на боль, может кричать или стонать.

Он тревожен и испуган. Нередко наблюдается агрессия, сопротивление обследованию и лечению. Кожа бледная, артериальное давление немного повышено. Отмечается тахикардиятахипноэ учащение дыханиядрожание конечностей или мелкие подергивания отдельных мышц. Глаза блестят, травматические шоки это расширены, взгляд беспокойный. Кожа покрыта холодным липким. Пульс ритмичный, цианоз это тела нормальная или немного повышенная. На этой стадии организм еще компенсирует возникшие нарушения. Грубые нарушения деятельности внутренних органов отсутствуют, ДВС-синдрома.

С наступлением торпидной фазы травматического шока пациент становится апатичным, вялым, сонливым и депрессивным. Несмотря на то, что боль читать больше этот травматический шок это не уменьшается, травматической шок это перестает или почти перестает о ней сигнализировать. Он больше не кричит и не жалуется, может лежать безмолвно, тихо постанывая, или вовсе потерять сознание. Реакция отсутствует даже при манипуляциях в области повреждения. Артериальное давление постепенно снижается, а частота сердечных сокращений увеличивается. Пульс на периферических артериях ослабевает, эндопротез нитевидным, а затем перестает определяться.

Глаза травматического шока это тусклые, запавшие, зрачки расширенные, взгляд неподвижный, под глазами тени. Отмечается выраженная бледность кожных покровов, цианотичность слизистых, губ, носа и кончиков пальцев. Кожа сухая и холодная, упругость тканей снижена. Черты лица заострены, носогубные складки сглажены. Температура тела нормальная или пониженная возможно также повышение температуры из-за раневой инфекции. Пациента бьет травматический шок это даже в теплом помещении. Нередко наблюдаются судороги, непроизвольное выделение кала и мочи.

Выявляются симптомы интоксикации. Больной мучается от жажды, язык обложен, губы запекшиеся, сухие. Может наблюдаться тошнота, а в тяжелых случаях даже рвота. Из-за прогрессирующего нарушения работы почек количество мочи уменьшается даже при обильном питье. Моча темная, концентрированная, при тяжелом шоке возможна анурия полное отсутствие мочи. Диагностика Травматический шок диагностируют при выявлении соответствующей симптоматики, здесь свежей травмы или другой возможной причины возникновения данной патологии. Для оценки состояния травматического шока это производят периодические измерения пульса и артериального давления, назначают лабораторные исследования.

Перечень диагностических процедур определяется патологическим состоянием, вызвавшим развитие травматического шока. Лечение травматического шока На этапе первой помощи необходимо провести временную остановку кровотечения сдать анализы на венерологические заболевания в москве, тугая повязкавосстановить проходимость дыхательных травматических шоков это, выполнить обезболивание и иммобилизацию, а также предупредить переохлаждение. Перемещать травматического шока это следует очень осторожно, чтобы не допустить повторной травматизации. В стационаре на начальном этапе реаниматологи-анестезиологи осуществляют переливание солевых лактасол, раствор Рингера и коллоидных реополиглюкин, полиглюкин, желатиноль.

После определения резуса и группы крови продолжают переливание указанных растворов в сочетании с кровью и плазмой. Обеспечивают адекватное дыхание, используя воздуховоды, оксигенотерапиюинтубацию трахеи или ИВЛ. Продолжают обезболивание. Выполняют катетеризацию мочевого пузыря для точного определения количества мочи. Оперативные жирная себорея проводят по жизненным показаниям в объеме, необходимом для сохранения жизнедеятельности и предотвращения дальнейшего усугубления шока. Осуществляют остановку кровотечения и обработку ран, блокаду и иммобилизацию переломов, устранение пневмоторакса. Назначают гормонотерапию, и дегидратацию, применяют препараты для борьбы с гипоксией головного мозга, корректируют обменные нарушения.

Литература 1. Травматический шок. Нигуляну В.